환자와 시술자의 자세와 팔의 위치
맥진 부위에 손가락 닿기의 정확성
가볍게, 중간, 깊게 누르는 방법
기본에 충실히 한 걸음씩 나아가는 습득

맥진을 끝내 익히지 못하는 이유는 여러 가지가 있다. 맥진이 어렵다는 선입견을 품고 있는 경우, 처음에 올바른 방법을 배우지 못한 경우, 자기 능력을 초과하는 많은 정보를 한꺼번에 처리하려 하는 경우, 제시된 모든 방법을 동시에 습득하려 하는 경우, 도중에 맥진 습득의 연습에 좌절되는 경우, 맥진의 결과가 자기중심적으로 흐르는 경우 등이다. 가장 안타까운 것은, 처음에 맥진의 올바른 방법을 배우지 못하고 그것을 수정할 기회를 얻지 못한 경우이다. 잘못된 방법으로 몇 년을 연습하더라도 결국 시간만 낭비하게 된다. 올바른 맥진법이란 안정성, 재현성, 객관성을 지닌 것이다. 같은 환자의 맥진 결과는, 누가 진단하든 결과가 같아야 한다. 만약 나의 진단과 타인의 진단이 다르다면, 둘 중 하나 또는 둘 다 틀렸다고 생각해야 한다. 맥진법 습득은 올바른 방법으로 효율적인 교육 커리큘럼에 따라 연습하고, 그룹 학습의 장점인 구성원 간에 상호 점검하는 시스템을 활용함으로써 가능해진다. 맥진을 습득하지 못한 사람들을 관찰하면 다음과 같은 세 가지 공통점이 있다. 첫째는 환자와 시술자의 자세와 팔의 위치가 일정하지 않다. 둘째는 정확한 맥진 부위에 손가락이 닿아 있지 않다. 셋째는 가볍게, 중간, 깊게 누르는 것이 일정하지 않다. 이러한 점들이 수정되어 환자와 시술자의 자세가 일정해지고, 맥진 부위에 손가락 위치와 깊이가 통일되면, 맥진은 재현성이 높은 진단법이 된다. 동일 환자의 맥에 대해 여러 시술자가 통일된 인식을 공유할 수 있게 되는 것이다. 결국, 맥진 향상의 비결은 처음부터 올바른 맥진법을 올바른 방법으로 배우는 것이라 할 수 있다.

자가 맥진을 하는 방법이 중요
맥진법을 습득하는 비결이 집약

초보자가 처음부터 양지혈에 엄지 복면(모지복)을 대서 자가 맥진을 연습하면, 피부에서 뼈까지의 최단 거리로 똑바로 압력을 가해서 맥박을 멈출 수 있게 될 때까지 시간이 걸린다. 그러나 양지혈에 엄지구를 대는 자가 맥진을 할 때 기억한 맥진 부위의 감각과 손가락 누르는 방법을 양지혈에 엄지 복면(모지복)을 대는 자가 맥진에서도 재현할 수 있도록 연습함으로써, 맥진 시의 손목 사용법이나 손가락의 압력 가하는 방법을 학습하게 될 것이다. 그리고 이 요령이 환자에게 맥진법을 올바르게 행하는 비결이기도 하다. 올바른 자가 맥진을 할 수 있게 되면 누르는 쪽의 손가락 감각뿐 아니라, 눌리는 쪽 맥진 부위의 피부 감각도 동시에 몸에 익게 된다. 이렇게 올바르게 압력을 받을 때의 맥진 부위의 피부 감각을 기르는 것은 맥진을 지도하는 처지가 되었을 때도 매우 유효하다. 지도하는 것에 익숙해지면 연습자가 맥진 부위에 손가락을 올려놓은 시점에서 잘하는지 못하는지를 알 수 있게 되기 때문이다.

골프공을 이용한
맥의 좌우 차이 판정 훈련법

초보자 혼자서 맥진을 훈련하는 경우, 반드시 문제가 되는 것은 정답을 모른다는 점이다. 자기가 내린 맥진의 결론이 옳고 그름을 모르고서는 가령 판단이 잘못됐더라도 바로 잡을 방법이 없기 때문이다. 그런 의미에서도, 정답을 미리 설정해서 하는 훈련은 맥진을 습득하는 데에 불가결한 것이라 할 수 있다. 이 책의 훈련법에는 상급자가 하급자에게 실시하는 습득 확인 테스트가 있다. 그 방법의 하나는, 한쪽 겨드랑이 밑에 골프공을 끼우면 골프공을 끼운 쪽의 요골동맥 박동이 약해지거나 소실되는 것을 이용해 맥진하는 것이다. 수험자는 피검자의 촌구를 잡고 맥을 살피며, 맥의 좌우 차이를 감지해 어느 쪽 겨드랑이에 골프공을 끼웠는지 맞히는 방식이다. 또는 시험관이 한쪽 겨드랑이의 골프공을 조여서 맥박을 멎게 하고, 수험자에게 촌구맥의 변화를 손가락으로 체득하게 하는 것도 효과적이다. 다만, 인체에는 항상성을 유지하려고 하는 기재가 있어서 맥박의 감약(減弱)을 장기간 지속하기는 어렵다. 겨드랑이에 끼우는 강도에 따라서는 맥박의 감약이 일어나지 않을 수 있으므로, 시험관은 확실히 맥박이 감약하는 것에 신경을 쓰고, 그런 다음 1회의 맥진 시간을 길어도 60초 이내로 설정할 필요가 있다. 두 사람이 한 조가 되어 훈련을 반복함으로써 맥의 강약을 확실히 판정할 수 있다.